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三个“套餐”,保脑血管平安

时间:2018-10-22    点击: 次    来源:人民健康    作者:佚名 - 小 + 大

疾病的早防早治,关键在于尽早筛查。按疾病轻重缓急,我们可把脑血管病检查分为“红黄绿”三色套餐,绿色套餐就像交通信号灯的绿色,意味着健康畅通,也要注意防护;黄色套餐类似黄灯,示意你应该踩刹车了;红色套餐就像红灯,意味着你就是极高危脑血管病人群。

绿色体检套餐适合年龄超过40岁,没有吸烟、嗜酒、熬夜、工作压力大等习惯,及高血压、糖尿病和高血脂等高危人群。这个套餐包括基础体检,如测血压、血液生化检查、心电图、胸片、腹部超声等。同时还要有针对脑血管的检查,如通过颈动脉超声,看看颈部大血管有没有斑块;利用脑血管经颅超声多普勒(TCD)检查颅内血管是否狭窄。

黄色体检套餐适合以下几类人群:1.有高危因素;2.直系亲属有过脑中风;3.有冠心病,且放过冠脉支架;4.做过心脏换瓣手术患者,患有下肢动脉闭塞症的病人等。除了包括绿色套餐项目外,黄色套餐还需做一个头部核磁共振,看看有没有陈旧病灶。同时做一个头部核磁共振血管检查(MRA),仔细观察有没有血管狭窄,有没有颅内血管瘤。除了查脑血管,还要做心脏检查:查超声心动图看看心脏收缩功能,有没有心脏及大动脉附壁血栓,有没有房颤和先心病。因为这些疾病都可能导致心脏形成血栓,顺流而上造成脑栓塞。

红色体检套餐适合:1.已经有过脑中风的病史,尤其是有过高危非致残性缺血性脑血管事件(HR—NICE)的人群;2.已经检查发现有脑血管狭窄或者颈动脉有斑块的人群;3.已经发现无症状颈动脉高度狭窄或者颅内有未破裂的血管瘤人群。除了黄色体检套餐内容之外,红色体检套餐应增加高分辨核磁共振检查,尤其是一些特殊成像,可以判断有没有微出血,观察颈动脉斑块是否稳定,脑动脉瘤是不是容易破裂。做头颈部CTA检查全面评估脑血管状况。长期服用抗血小板药物的人群要做药物基因组检查,看这些药物是不是适合你。红色套餐还包括必要时做脑血管造影检查(DSA)。

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